长效胰岛素或中效胰岛素联用口服降血糖药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性比较

目的评价长效胰岛素或中效胰岛素联用口服降血糖药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法对本院56例2型糖尿病患者口服降糖药血糖控制不佳者分为2组：长效胰岛素组（地特胰岛素，简称地特组）和中效胰岛素组（诺和灵N，简称诺和组），每组各28例。所有患者在原有的口服降糖药不变的基础上，地特组每天22：00注射地特胰岛素1次；诺和组每天22：00注射诺和灵N1次。根据空腹血糖（FBG）的水平，每周调整胰岛素剂量，以FBG〈5．6mmol／L为治疗目标，共治疗16周。观察两组患者血糖控制和低血糖发生情况。结果治疗后两组的FBG在4周和16周都明显下降，但地特组的下降幅度明显大于诺和组，其差异有统计学意义（P〈0．01）。两组的糖化血红蛋白（HbAle）在16周时也明显的下降，地特组的下降幅度稍高于诺和组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。地特组低血糖事件明显少于诺和组[17．9％（5／28）vs 46．4％（13／28），X^2=5．72，P〈0．05]。结论2型糖尿病患者单用口服降糖药不能良好控制血糖时，加用每日1次地特胰岛素或加用每日1次诺和灵N进行治疗，均能达到明显的降糖效果。与诺和灵N相比，地特胰岛素降低FBG的效果更好，低血糖的发生率低。