| 摘 要： | 目的 结合临床实践经验,开展适形放疗在Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究.方法 选择2007年1月～2009年12月收治的经病理证实的Ⅲa或者Ⅲb期非小细胞肺癌患者73例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨适形放疗在Ⅲ期非小细胞肺癌的临床应用价值.结果 近期疗效:原发灶总体有效率为93.15％,纵隔转移淋巴结总体有效率为100.00％,腺癌总体有效率为96.77％,鳞癌总体有效率为80.56％.截至2010年12月,73例患者获得完全随访,随访率达到为100％.全组患者1、2年局控率分别为63.01％和41.11％,全组平均生存时间为(18.91±1.12)个月,1、2年生存率分别为75.34％ (55/73)和46.57％(34/73).其中,Ⅲa期平均时间为(25.33±2.12)个月,1、2年生存率为84.63％、64.12％；Ⅲb期中位生存时间(13.39±2.12)个月,1、2年生存率为66.77％、27.37％.主要毒性表现为白细胞下降,总发生率为94.52％ (69/73),其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为35.62％ (26/73),其次为恶心、呕吐,总发生率为32.88％ (24/73),多为Ⅰ、Ⅱ级；急性放射反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎、肺炎,其发生率分别为53.42％ (39/73)和12.33％ (9/73),未见有Ⅲ、Ⅳ级放射性食管炎、肺炎发生.结论 三维适形放射治疗联合低密度化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌进行治疗,取得了较好的疗效,且毒副反应可以耐受,值得临床推广应用.
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