高血压患者腹腔镜全子宫切除术两种麻醉方法比较

目的 比较全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果.方法 择期行腹腔镜子宫切除术的高血压患者60例,随机分为2组,每组30例.A组采用全麻加硬膜外阻滞,B组为单纯全麻组.2组分别于麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、气腹后5 min(T2)、切除子宫时(T3)、拔管时(T4),记录心率、收缩压、舒张压的变化,记录2组患者术中全麻用药量和术毕苏醒情况.结果 B组患者在T2、T3、T4时的心率、收缩压、舒张压,均明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组丙泊酚、芬太尼用量均明显长于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全清醒时间B组均明显大于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外麻醉能减少术中应激反应使血流动力学稳定,全麻药量明显减少,术后苏醒快、拔管早,是高血压患者腹腔镜全子宫切除术较为安全有效的麻醉方法.

Comparison of Two Anesthetic Methods Used in Laparoscopic Hysterectomy for Patients with Hypertension