婴儿和儿童高胰岛素血症的外科治疗

婴幼儿高胰岛素性低血糖症随着诊断技术的进步,已受到广泛重视.这种低血糖可是暂时性的,见于母亲患糖尿病、胎儿型红血球母细胞增多症(erythroblastosis fetalis)和Wiedemann-Beckwith综合症等;也可是持续性的,见于胰岛细胞腺瘤和胰岛母细胞增殖症(nesidioblastosis)等.持续性高胰岛素性低血糖较少见,但更加危险.对此以前认识不够,也几乎无法诊断,成为新生儿和婴幼儿不明原因死亡的一部分,也可造成儿童的精神发育障碍.早期诊断十分重要,当代的实验室技术已可在几天内提供诊断,最重要的诊断指标有:(1)血浆胰岛素水平高而血糖低.(2)静脉输注葡萄糖速率在每分钟15mg/kg以上才能维持血糖在36mg%以上.(3)低血糖合併低血酮体.(4)机体在低血糖时对胰高血糖素有良好升糖反应.随着对此病认识和检出率的提高,治疗的研究也