微型钢板螺丝钉内固定治疗手部骨折

自2000年3月~2007年8月,我们应用微型钢板螺丝钉内固定治疗手部掌、指骨骨折,其中42例53处掌、指骨骨折有完整的病例及随访资料,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共42例,男29例,女13例。年龄16~69岁,平均35.9岁。致伤原因:车祸伤21处,挤压伤15处,机器伤11处,运动伤3处,电锯伤2处。掌骨骨折18处,指骨骨折35处。闭合性骨折38处,开放性骨折15处。开放性骨折均急症手术。闭合性骨折最短6小时、最长15天给予手术治疗。1.2手术方法手术应用臂丛神经阻滞麻醉,在止血带控制下操作,掌骨骨折多采用背侧切口,指骨骨折采用指背侧切口。依次切开皮肤、皮下组织,牵开肌腱,显露骨折端,剥离骨折端的部分骨膜,将骨折处复位,对于横型骨折,如果骨折线靠近关节处,给予四孔“T”型微型钢板内固定,如果骨折线远离关节,给予四孔或五孔直型微型钢板内固定。以垂直于骨横断面的方向钻孔、攻丝、测深,选择合适长度的螺丝钉固定。对于斜形或螺旋形骨折,如果骨折面较长,将骨折处复位后,选择合适的位置,以垂直于骨折线的方向钻孔、攻丝,两枚螺丝钉固定,无需再用钢板固定。对于靠近关节的撕脱骨折,将骨折处复位后,同样以...