| 腹腔镜保守手术治疗子宫腺肌瘤疗效观察 |
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| 引用本文： | 吕嬿,冷金花,戴毅,史精华,郎景和.腹腔镜保守手术治疗子宫腺肌瘤疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2011(10). |
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| 作者姓名： | 吕嬿 冷金花 戴毅 史精华 郎景和 |
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| 作者单位： | 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科; |
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| 摘 要： | 目的探讨子宫腺肌瘤腹腔镜保守手术的临床特点和治疗效果。方法以2004年4月到2007年7月于北京协和医院行腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术的72例患者为研究对象,记录其临床特点、辅助治疗、随访结果和妊娠结局,回顾性分析复发和妊娠的相关因素。结果 (1)腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术后2年,患者痛经程度减轻,子宫体积缩小,血清CA125值下降,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后症状复发率34.7%,复发中位时间30个月。复发组患者的年龄和子宫体积更大,术后妊娠者的复发率低于未妊娠者(P<0.05)。(3)和单纯手术组相比,术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组患者的子宫体积更大、多发腺肌瘤及合并子宫内膜异位症的比例更高(P<0.05),但两组复发率差异无统计学意义。(4)术后妊娠率68.8%,分娩率46.9%。妊娠距离手术的中位时间为13个月。未发现影响妊娠的有统计学意义的临床因素。结论对于有生育要求的局限性腺肌瘤患者,腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术能有效缓解症状、促进妊娠。年轻、子宫体积大的患者更容易复发,术后妊娠对复发有保护作用。术后联合GnRHa治疗有助于减少复发,但对妊娠的益处尚不肯定。
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| 关 键 词： | 子宫腺肌瘤 腹腔镜 促性腺激素释放激素 复发 妊娠 |
The medium to long term clinical outcomes of laparoscopic conservative surgery on adenomyomas |
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| Abstract: | Objective To investigate the clinical characteristics and treatment effects of laparoscopic conservative surgery on adenomyomas. Method A total of 72 patients undergoing laparoscopic resection of adenomyoma in Peking Union Medial College Hospital between April 2004 and July 2007 were studied retrospectively. The data of clinical manifestation, adjuvant therapy,follow-up results and pregnancy outcomes were assessed. The association factors of recurrence and pregnancy were analyzed. Result (1) Two years after... |
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| Keywords: | adenomyoma laparoscopy gonadotropin-releasing hormone recurrence pregnancy |
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