多巴酚丁胺负荷超声心动图对心肌炎患儿心功能的评价

目的 多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）检测25例临床诊断心肌炎或疑似心肌炎的心功能指数，了解其左室功能及β受体的变化。方法 25例患儿为研究组，9例健康儿童为对照组，经静脉定量输入多巴酚丁胺，起始浓度为2.5ug/(kg.min)，依次升高至5，10，15ug/(kgd.ddmidn)，每一阶段检测指标：短轴缩短率（FS），射血分数（EF），左心室后壁增厚率（LVPWT），左心室间隔增厚率（LVST）。结果 多巴酚丁胺负荷前后研究组与对照组相比心率无明显变化，血压则随多巴酚丁胺负荷量增加两组呈逐渐上升趋势，健康儿童FS，EF，LVPWT及LVST随多巴酚丁胺负荷量增加逐渐升高，万丈在肌炎患儿FS，EF，LVPWT及LVST不能升高甚至降低，5例疑似心肌炎患儿，4例未能随多巴酚丁胺剂量增加而升高，其中1例，给予负荷后EF及FS都显著升高，该患儿确诊为β受体功能亢进。结论 DSE可了解健康儿童的心脏储备功能，发现心肌炎患儿泵功能及心室壁运动功能的下降，对判定病情及预后有帮助。