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81例药物性急性肾衰竭临床分析
引用本文:陈楠,张文,陈晓农,任红,潘晓霞,俞海瑾,吴珮,徐耀文,严富洪,谢静远.81例药物性急性肾衰竭临床分析[J].临床内科杂志,2003,20(4):179-181.
作者姓名:陈楠  张文  陈晓农  任红  潘晓霞  俞海瑾  吴珮  徐耀文  严富洪  谢静远
作者单位:200025,上海第二医科大学附属瑞金医院肾脏科
基金项目:上海市卫生局医学领先专业重点学科资助项目(9830 0 9),上海市科委资助项目 (9941 1 90 1 5)
摘    要:目的 总结我院药物所致的急性肾衰竭 (ARF)的发生、临床病理改变、治疗及预后 ,为临床合理用药、最大程度避免药物性ARF的发生提供客观依据。方法 收集我院 410例ARF患者 ,并分析药物所致不同ARF的发生率、预后转归和涉及药物的种类。结果 药物性ARF患者81例 ,占同期收集ARF患者总数 19.8% ,其中男性 5 3例 ,女性 2 8例 ,平均年龄 ( 4 9.74± 19.14 )岁 ,>60岁患者占 3 2 .1%。肾前性ARF 5例 ( 6.1% ) ,肾小管间质病变 72例 ( 88.9% ) ,肾小球血管病变和肾内梗阻各 2例 ( 2 .5 % )。肾活检 2 4例 ,均为肾小管间质病变 ,70 .8%为肾小管坏死。涉及药物中抗生素占首位 ( 3 9.5 % ) ,其中氨基糖甙类抗生素为主要病因 ,其次为造影剂 ( 11.1% )和甘露醇 ( 7.4% ) ,16%患者为 2种或 2种以上药物联合使用。内科组 >60 %患者存在内科基础疾病。2 7.2 %患者需血液净化治疗。药物性ARF治愈率 82 .7% ,与药物直接相关的死亡率 8.6%。结论 ARF病因已发生改变 ,药物因素在本组资料中占首位 ;中老年药物性ARF发生率高于年青者 ;合并内科基础疾病者发生率高 ;抗生素 (主要是氨基糖甙类 )和造影剂是主要的致病因素 ;药物性ARF早期诊断和防治能明显改善预后 ,提高治愈率和存活率

关 键 词:药物  不良反应  急性肾衰竭  发生率  预后  治疗
文章编号:1001-9057(2003)04-0179-03
修稿时间:2003年2月26日

The clinical analysis of 81 cases with drug-induced acute renal failure
CHEN Nan,ZHANG Wen,CHEN Xiaonong,et al..The clinical analysis of 81 cases with drug-induced acute renal failure[J].Journal of Clinical Internal Medicine,2003,20(4):179-181.
Authors:CHEN Nan  ZHANG Wen  CHEN Xiaonong  
Institution:CHEN Nan,ZHANG Wen,CHEN Xiaonong,et al.Department of Nephrology,Rui Jin Hospital,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200025,China
Abstract:
Keywords:Renal failure  acute  Drug  Prognosis
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