年轻子宫内膜癌Ⅰ期患者保留卵巢功能探讨

目的:探讨年轻子宫内膜癌Ⅰ期患者保留卵巢的安全性.方法:对1995年1月至2004年12月在我院行手术治疗的41例≤40岁子宫内膜癌工期患者的临床资料进行回顾性分析并进行随访,了解保留卵巢患者的预后及卵巢功能.结果:41例患者中,保留卵巢者12例,切除卵巢者29例.所有患者中,ⅠA期25例(60.98%),子宫内膜样腺癌38例(92.68%),G1 27例(65.85%).12例保留卵巢患者中,9例(75%)为ⅠA期,3例(25%)为ⅠB期,且病理类型均为子宫内膜样腺癌.随访时间18～124个月.41例患者均健在,未发现复发及转移.12例保留卵巢患者中随访满10年1例,满5年2例,满3年5例.保留卵巢患者与切除卵巢患者相比,前者Kuppermann评分低,性生活质量高,差异有统计学意义(P<0.05).11例患者回访测定激素水平,5例保留卵巢患者,卵巢功能均正常;6例切除卵巢患者,雌激素水平均低落,两者间差异有统计学意义(P<0.05).结论:保留卵巢能提高年轻子宫内膜癌患者的生活质量.年轻子宫内膜样腺癌Ⅰ期患者高危因素少,在进行彻底手术病理分期,确定无肿瘤家族史、无卵巢隐性转移及卵巢转移高危因素后,可以选择保留卵巢,并应对保留卵巢患者严密随访.

The Discussion of Ovarian Preservation for Young Patients with Stage Ⅰ Endometrial Carcinoma