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血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂在糖尿病肾病治疗上应用进展
作者姓名:钱方毅
作者单位:100101,北京,解放军第306医院老年病科
摘    要:糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病常见的微血管并发症 ,约 3 5 %~ 40 %的 1型糖尿病可发生肾病 ,2型糖尿病的发生率约为 2 0 % ,由于90 %~ 95 %的糖尿病为 2型糖尿病 ,因而半数以上的DN系 2型糖尿病引起的[1 ] 。DN的发展经历数个阶段[1 ,2 ] ,微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄为 3 0~ 3 0 0mg 2 4h)是DN的最早期征象 ,也是心血管发病率和死亡率增高的危险因素 ,如果不加干预 ,约 80 %有微量白蛋白尿的 1型糖尿病患者经 1 0~ 1 5年而发生显性肾病或临床白蛋白尿(≥3 0 0mg 2 4h,或≥ 2 0 0 μ…

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