断流加环扎术治疗门脉高压症的初步评价

本文报告12例门脉高压患者接受脾切除和断流及环扎术后的疗效。这些患者可分为三类,第一类为急诊手术,第二类为选择性手术,第三类为予防性手术。术前除一例外,其余均有明显的食管静脉曲张。术后有1例原先的静脉曲张完全消失,其余患者均未加重。术后经过2～7年随访,再出血率为零。其效果不但与阻断了贲门周围血流有关系,而且与阻断了胃远端的反常血流亦有关系。此手术操作简便易行,不增加患者的损伤,也不污染腹腔,并弥补了断流术的不足。本文还讨讨了急性大出血的处理原则以及手术方式选择原则和病脾切除后患者免疫功能下降的问题。