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慢传输型便秘结肠神经病理改变及其临床意义
作者姓名:田波杨世玲  李云华段全红  陈国庭厉峰  马善符
作者单位:田波(潍坊医学院附属医院肛肠外科山东省潍坊市261031);杨世玲(潍坊医学院附属医院肛肠外科山东省潍坊市261031);李云华(潍坊医学院附属医院肛肠外科山东省潍坊市261031);段全红(潍坊医学院附属医院肛肠外科山东省潍坊市261031);陈国庭(潍坊医学院附属医院肛肠外科山东省潍坊市261031);厉峰(潍坊医学院附属医院肛肠外科山东省潍坊市 261031);马善符(潍坊医学院附属医院肛肠外科山东省潍坊市261031)
摘    要:目的研究慢传输型便秘结肠肌间神经丛的神经丝蛋白和S100蛋白的病理改变,探索结肠动力减弱的原因,为临床治疗提供理论依据.方法采用免疫组织化学方法研究33例结肠慢传输型便秘患者(STC组)和25例非便秘性结肠(对照组)的升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的肌间神经丛内神经丝蛋白和S-100蛋白的表达,利用计算机图象分析系统作定量分析,并与病程及年龄作直线相关性分析.所得数据用t检验进行统计学处理.结果对照组结肠肌间神经丛内神经丝蛋白和S-100蛋白的含量在各段之间无显著性差别(P>0.05),STC组结肠各段与对照组比较,神经丝蛋白的含量无明显减少(P>0.05),但出现堆积聚集现象,平均光密度值明显高于对照组(P<0.01);S100蛋白的含量及平均光密度值明显高于对照组(P<0.01).神经丝蛋白和S-100蛋白的改变随着病程的延长而增加,二者呈直线相关(P<0.02)结论慢传输型便秘结肠肌间神经丛存在着全结肠性退行性病理改变,表现为神经丝蛋白的堆积聚集和神经间质的增生,且随着病程的延长而加重,这是造成结肠动力减弱的主要原因.提示,手术切除结肠的范围应是全结肠或次全结肠.

关 键 词:结肠疾病  便秘  神经微丝蛋白类  免疫组织化学  结肠切除术
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