CTA评分对发病6～24 h急性基底动脉闭塞血管内治疗临床结局的预测价值

【摘要】 目的 探讨CTA评分系统对急性基底动脉闭塞（BAO）6～24 h患者血管内治疗后早期临床结局的预测价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在胜利油田中心医院接受血管内治疗的53例急性BAO患者临床资料。根据改良Rankin 量表（mRS）评分结果，将患者分为预后良好组（n=32）、预后不良组（n=21）。采用后循环侧支循环评分（pc-CS）、后循环（pc）-CTA侧支评分、基底动脉BATMAN评分，对血管内介入术前患者CTA影像进行评估。 结果 预后良好组、预后不良组患者年龄、取栓前和出院 NIHSS 评分、pc-CS评分、pc-CTA评分、BATMAN 评分等指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，pc-CTA评分≤1.5分（OR=0.468，95%CI=0.231～0.946，P=0.035）、pc-CS评分≥4.5分（OR=2.183，95%CI=1.233～3.865，P=0.007）、BATMAN评分≥4.5分（OR=2.461，95%CI=1.320～4.588，P=0.005），均为急性BAO患者血管内治疗后90 d良好临床结局的独立预测因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，pc-CS 评分、pc-CTA评分、BATMAN 评分预测良好临床结局的曲线下面积（AUC）分别为0.766（95%CI=0.632～0.901）、0.814（95%CI=0.697～0.931）、0.869（95%CI=0.763～0.975）。结论 pc-CS评分、pc-CTA 评分和BATMAN 评分均能独立有效地预测血管内治疗急性BAO患者90 d临床结局，其中反映血栓负荷及侧支代偿的BATMAN 评分似可更准确地预测预后。

The value of computed tomography angiography score in predicting the clinical outcome of patients with acute basilar artery occlusion receiving endovascular recanalization within 6-24 hours after onset