Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后Ⅰ型内漏危险因素分析

【摘要】 目的 探讨Stanford B型主动脉夹层（AD）患者胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后Ⅰ型内漏发生的危险因素。方法 回顾性分析2014年6月至2019年6月在昆明医科大学第二附属医院接受TEVAR 术的Stanford B型AD患者临床资料。根据术后有无内漏分为内漏组、无内漏组。比较两组患者一般资料、术前影像学特点、手术资料差异。采用多因素logistic回归法分析TEVAR术后Ⅰ型内漏危险因素。结果 共纳入49例患者，其中内漏组14例，无内漏组35例。两组患者一般资料、手术资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。内漏组、无内漏组患者主动脉弓曲率半径（RoC）分别为（23.43±3.98） mm、（30.85±4.33） mm，差异有显著统计学意义（P＜0.001）；近端锚定区长度分别为（13.23±6.71） mm、（32.85±14.97） mm，差异有显著统计学意义（P＜0.001）；其余影像学特点比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic回归分析显示，主动脉弓RoC（OR=0.664，95%CI=0.468～0.942， P=0.022）、近端锚定区长度（OR=0.833，95%CI=0.719～0.964，P=0.014）是TEVAR术后患者Ⅰ型内漏的危险因素。结论 主动脉弓RoC和近端锚定区长度是Stanford B型AD患者TEVAR术后Ⅰ型内漏的危险因素。