320排容积CT评估原发性肝癌供血动脉的临床应用

【摘要】 目的 探讨320排容积CT（DVCT）评估肝癌供血动脉的价值。方法 回顾性分析410例行TACE治疗的肝癌患者临床资料，术前2周行320排DVCT腹部CT多期增强检查，利用动脉期CT血管成像对肿瘤供血动脉进行观察分析，以DSA检查结果为对照进行比较。结果 410例患者中经CT检查发现血供变异91例（100支血管），肝动脉解剖变异供血59例（62支血管）和寄生性供血34例（38支血管）。经DSA检查发现血供变异93例（102支血管），其中肝动脉解剖变异57例（60支血管）和寄生性供血37例（42支血管）。经CT指导后DSA共发现血供变异的95例（108支血管），肝动脉解剖变异和寄生性供血分别为59例（62支血管）、38例（46支血管）。以经CT指导后 DSA结果为对照，CT检查的病例数和血管支数检出准确率为95.7%（91/95）、92.6%（100/108）；DSA检查的病例数和血管支数检出准确率为97.9%（93/95）、94.4%（102/108），差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肝动脉解剖变异病例数和寄生性供血血管支数CT的检出准确率分别为100%（59/59）、82.6%（38/46），DSA检出准确率分别为96.6%（57/59）、91.3%（42/46）。结论 320排DVCT可以清晰的显示肝癌的供血动脉，提供充分并直观的肿瘤供血动脉的解剖形态学信息，使TACE术前全面了解肿瘤的供血血管起源及其走行、形态，为TACE治疗提供供血动脉的精准预判，对TACE治疗具有重要的临床意义。

The clinical application of 320-row volume CT in evaluating the blood supply arteries of primary hepatocellular carcinoma