先天性心脏病患儿行放射性介入治疗对辐射敏感组织的影响

【摘要】 目的 研究先天性心脏病（CHD）患儿行放射性介入治疗对辐射敏感组织的影响。方法 回顾性分析2013年5月至2015年12月行放射性介入手术的82例CHD患儿（观察组）、40例同期行外科手术的CHD患儿（对照组）术后2～4年随访资料，分析CHD患儿介入治疗的辐射剂量，并对比两组甲状腺彩超、甲状腺功能项目检查［促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）］、血常规检查［白细胞（WBC）、血小板计数（PLT）］及外周血淋巴细胞染色体畸变与微核检查等随访项目。结果 82例CHD中，房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、肺动脉瓣狭窄（PS）患儿辐射剂量分别为9.01 μGy?m2/kg、24.60 μGy?m2/kg、7.27 μGy?m2/kg、12.63 μGy?m2/kg；观察组术后2年、3年、4年甲状腺彩超异常率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后2、3和4年TSH、FT3、FT4水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后2、3和4年WBC异常率、PLT异常率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后2、3和4年外周血淋巴细胞染色体畸变率、外周血淋巴细胞微核检出率高于对照组（P＜0.05）。 结论 CHD患儿行放射性介入术后2～4年对其辐射敏感组织如甲状腺、造血系统无明显影响，但仍对其遗传物质有一定损伤，应加以重视。

The effect of radiation exposure on radiation-sensitive tissues during interventional therapy for child patients with congenital heart disease