７７例复治肺结核患者耐药的危险因素研究

摘要：目的　探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素，为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。 方法　统一设计的调查问卷，选择全国２２家医疗机构２００９－２０１２年确诊的复治肺结核患者３７７例，按是 否耐药分为耐药组和敏感组，比较两组在基本情况，首次治疗情况及既往史方面的差异，分析复治肺结核 患者耐药的相关危险因素。结果　复治肺结核患者中共１４８ 例耐药患者，耐药率为３９．２６％ （１４８／３７７）， 经单因素分析结果表明结核病接触史（χ ２＝６．３７５，犘＝０．０１２）；治疗前症状及体征评分（χ ２＝１１．８９９，犘＝ ０．００５）；既往治疗次数（χ ２＝１０．２０９，犘＝０．００１）；既往用药个数（χ ２＝３．９８６，犘＝０．０４６）及既往用药不良 反应（χ ２＝４．４６８，犘＝０．０３５）差异有统计学意义。多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明治疗前症状及体征 评分≥６分和既往治疗＞２次是耐药发生的独立危险因素，犗犚（９５％犆犐）分别为１．８９４ （１．２２８～２．９２２） 和 ２．１６６ （１．０７４～４．３７０）。结论　复治肺结核患者耐药率较高，服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治 肺结核患者耐药风险。 关键词：肺结核；复治；耐药；危险因素 中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６４１ ０６