经胃入路的自然腔道内镜手术在诊断不明原因腹水中的价值

目的：探讨经胃入路的经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery， NOTES)在诊断不明原因腹水中的临床价值。 方法：回顾性分析自2016年4月至2019年3月在我院住院的行经胃NOTES术（32例）及腹腔镜术（32例）以诊断不明原因腹水患者的病历资料，对比分析患者确诊率、术后疼痛、术后并发症、住院时间、手术时间、住院费用等数据。结果：两组确诊率分别为NOTES术84.4%，腹腔镜术93.8%，两组确诊率之间无统计学差异（P = 1.44, P＞0.05）。术后均无腹腔感染、胃壁/腹壁切口出血、穿孔、穿刺口/切口瘘等并发症发生。NOTES 组手术时间明显短于腹腔镜组，两组比较差异有统计学意义。NOTES组术后腹痛评分低于腹腔镜组，两组比较差异有统计学意义。两组平均住院时间及住院费用无统计学差异。结论：经胃NOTES术对不明原因腹水的诊断具有诊断率高、创伤小、并发症少等优势，是一种安全、有效、经济的诊断不明原因腹水诊断的手术方法。