口服洛索洛芬钠片在胸腔穿刺闭式引流术中的超前镇痛临床研究

目的：研究口服洛索洛芬钠片在胸腔穿刺闭式引流术中的超前镇痛的疗效及安全性。方法：选取2017年9月～2019年8月符合入组条件的肺癌患者，随机分为试验组及对照组。试验组患者术前30分钟口服洛索洛芬钠片60mg，然后予2%盐酸利多卡因行局部麻醉下手术操作，术后每8小时口服洛索洛芬钠片60mg，共服药3次；对照组在3个相同的时间点均给予口服安慰剂，2%盐酸利多卡因注射液行局部麻醉。主要研究终点：两组患者术后12h中度疼痛人数、中度疼痛缓解率。次要研究终点：两组患者各时段的视觉模拟评分法 (visual analogue scales，VAS)评分、术后吗啡注射频次、药物不良反应、患者焦虑程度及患者满意度。结果：试验组及对照组患者各50例，试验组术后12h中度疼痛为5人、中度疼痛缓解率90%，对照组术后12h中度疼痛24人、中度疼痛缓解率52%(P<0.05)；试验组患者麻醉后、穿刺置管成功时、操作结束时及术后4h、8h、12h、24h、48h VAS评分分别为1.14±0.40，2.32±0.71，1.76±0.66，2.64±0.60，2.12±0.63，2.20±0.70，1.74±0.63，0.96±0.53，低于对照组患者VAS评分：2.08±0.60，3.22±0.74，2.46±0.61，3.24±1.13，2.78±1.11，2.90±0.93，2.38±0.75，1.98±0.80 (所有时间点P<0.05)；试验组患者皮下注射吗啡2人，低于对照组26人 (P<0.05)；试验组患者胃部不适感、恶心、呕吐、头昏、嗜睡等不良反应低于对照组 (P<0.05)；试验组状态-特质焦虑量表（state-trait anxiety scale，STAI）评分低于对照组，而医患关系量表（patient-doctor relationship questionnaire，PDRQ）评分高于对照组。结论：洛索洛芬钠用于胸腔穿刺置管闭式引流术可有效缓解患者的疼痛程度，减少吗啡急性镇痛用药频次及副作用，减轻患者焦虑程度，并提高患者的满意度。