| 摘 要： | 目的探讨社区慢性乙型肝炎(简称乙肝)特定人群队列的建立、追踪及早期干预效果,为早期肝癌的防治提供可参考依据。方法 2015年9月至2016年12月,对奉化市32个社区常住居民进行筛查,分析慢性乙肝发病率及流行病学特点,选择乙肝特定人群纳入研究并建立特定人群队列,对该特定人群定期进行随访和相关指标复查,观察其预后转归情况及肝癌发病情况。结果41 032名社区人群筛查,建立1 562例慢性乙肝特定人群队列,乙肝患病率3.81%。第1次随访复查1 422例,总复查依从率91.04%,不同性别间丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)异常率(χ~2=187.46,P=0.00);甲胎蛋白阳性(χ~2=26.67,P=0.00);B超异常率(χ~2=335.95,P=0.00)差异均有统计学意义。第2次随访复查1 522例,复查总依从率为97.44%,不同性别间ALT异常率(χ~2=346.69,P=0.00);AFP阳性(χ~2=40.91,P=0.00);B超异常率(χ~2=340.82,P=0.00)差异均有统计学意义。本研究筛查肝癌41例,年患病率2.62%,年肝癌标化发病比为1.05。结论通过建立社区慢乙肝特定人群队列,并进行追踪随访,可加强其防癌意识,提高早期肝癌检出率,为社区特定人群早期肝癌的筛查及二级预防提供了可借鉴依据。
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