p16INK4a/Ki67免疫细胞化学双染在检出宫颈癌及癌前病变中的作用

目的: 探讨p16INK4a/Ki67免疫细胞化学双染在检出宫颈癌及癌前病变中的作用。方法 : 选择妇科门诊就诊妇女131名，平均年龄（39±10.73）岁，进行p16INK4a/Ki67免疫细胞化学双染检测、宫颈细胞学检查和高危型HPV检测。p16INK4a/Ki67双染采用CINtec PLUS细胞学试剂盒方法，宫颈细胞学应用Thinprep或surepath液基薄片的方法，高危型HPV检测采用Cobas 4800检测系统。结果: p16INK4a/Ki67免疫细胞化学双染检出CIN2及以上病变的灵敏度为92.8%，特异度为58.8%，AUC为0.773，高于细胞学检查（82.5%，44.1%，0.633）；其特异度及AUC也明显高于高危型HPV检测（17.6%，0.562），差异有统计学意义（P＜0.05）。p16INK4a/Ki67免疫细胞化学双染联合细胞学检查漏诊率最低。结论: p16INK4a/Ki67双染检测具有更高的灵敏性及特异性，降低了宫颈高级别鳞状上皮病变的漏诊率及过度诊断，有助于提高宫颈癌的检出率。