术前糖类抗原19-9与结直肠癌患者术后预后的关系 |
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引用本文: | 张礼,燕锦,卢进,金永东,陈萍,张轲,易波,李晓,梅开,张玉萍.术前糖类抗原19-9与结直肠癌患者术后预后的关系[J].肿瘤预防与治疗,2018,34(3):207-213. |
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作者姓名: | 张礼 燕锦 卢进 金永东 陈萍 张轲 易波 李晓 梅开 张玉萍 |
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作者单位: | 四川省肿瘤医院?研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院肿瘤内科 |
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摘 要: | 目的:评价术前糖类抗原19-9水平(colorectal cancer, CA19-9)与结直肠癌(carbohydrate antigen 19-9,CRC)患者术后预后的关系。方法:收集2010年—2013年在我院住院行手术治疗的419例CRC患者的临床资料。CA19-9数据不服从正态分布,使用秩和检验分析CA19-9与CRC患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法绘制CA19-9与CRC患者预后关系的生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank 检验;COX比例风险回归模型对预后进行单因素和多因素分析。结果:术前CA19-9水平与CRC患者术后TNM分期、肿瘤最大横径、组织学类型、神经侵犯、转移情况有关(P均<0.05)。术前CA19-9阳性患者较CA19-9阴性患者术后5年生存率明显下降(50.98% vs 77.14%),中位生存期明显缩短(40.36月 vs 56.59月),两组患者的术后生存曲线的差异有统计学意义(2 =23.501,P<0.001)。将419例CRC患者按照肿瘤位置分层,术前CA19-9阳性结肠癌患者的预后也不如术前CA19-9阴性结肠癌患者,并且直肠癌患者中也有同样结果。多因素分析显示术前CA19-9水平为影响CRC患者术后预后的独立危险因素之一(P =0.033)。结论:术前CA199水平可预测CRC患者预后,术前CA19-9呈阳性的CRC患者手术后预后更差。术前CA19-9或可识别出CRC患者中肿瘤具有高侵袭性的群体,从而有助于改善术后辅助治疗决策,提高患者预后。
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