阑尾原发性印戒细胞癌的临床病理分析并文献复习

目的: 探讨阑尾原发性印戒细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。 方法: 通过对1例阑尾印戒细胞癌的临床资料总结、病理形态观察、免疫表型分析并文献复习。 结果: 病变阑尾长5cm，直径1.1cm，浆膜附脓苔。组织学:镜下见阑尾中段、盲端的固有层、肌层以及部分浆膜均可见大量中性粒细胞浸润，固有层内灶性淋巴组织减少。肿瘤组织弥漫浸润于阑尾壁全层，约90%的肿瘤细胞呈印戒状，在肌壁主要呈单个、条索状弥漫分布；另外可见少许腺管状结构。肿瘤细胞免疫表型：CK20（+）、CDX-2(+)、Villin（+）、AE1/AE3(+)、CEA(+)、CK7(+)、Ki-67阳性率约30%，CD56(-)、Syn(-)、CgA(-)、S-100(-)、CD34脉管（+）。 结论: 阑尾原发性印戒细胞癌是阑尾罕见的一种恶性肿瘤，临床上常以急腹症就诊，按急性阑尾炎行阑尾切除术。按规范取材，根据病理组织形态、免疫组化结果及相关辅助检查，可与阑尾原发性杯状细胞类癌及其他转移性肿瘤相鉴别而明确诊断。