食管癌切除颈部吻合口瘘的护理

目的 术后观察切口或早期诊断吻合口瘘的发生并及时得到有效的治疗措施是保证吻合口瘘尽快治愈的前提。方法 一旦发生吻合口瘘，应及时充分引流至原吻合口位置，采用甲硝唑、康复新溶液冲洗切口，清除切口周围坏死组织，用邮票式小块敷料堵塞瘘口；同时禁饮食，置鼻饲管，从管内注入自配营养液，半卧位450以上，保持切口清洁，不需输注抗生素及纠正水、电解质等综合处理。结果 本组14例颈部吻合口瘘患者无1例行空肠造瘘、TPN，该方法措施有效，患者家属易于接受，使瘘口能在短期内愈合。结论 按临床规范操作实施诊疗、护理及患者的自理康复，可以减少平均住院日，降低住院费用，有利于患者及家属主动配合诊疗和护理工作，促进了患者术后生活自理能力的恢复，提高了患者的满意度。