人工晶体植入术117眼临床观察

现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术,近10年在发达国家广泛采用。二年来我们学习国外先进技术,采用cilco公司,AOC公司的Shearing后房型和前房型人工晶体,成功地为100例(117眼)白内障患者作了这种手术。其中106只眼为老年性白内障,6眼为并发性白内障,5眼为外伤性白内障。年龄最小29岁,最大80岁。年均62岁。后房型89眼(12～21D),前房型28眼(14～19D)。一期植入114眼,二期植入3跟。随访时间为1～19个月,平均4.7月。本组117眼中随访资料完整者101只眼,术后最佳矫正视力达到0.5以上者89眼(88%),前房型为77.8%,后房型为91.4%视力达到1.0以上者,后房型82只眼中有54眼(65.8%)前房型18眼中有3眼(17.2%)。视力低于0.5的病例中,术前已有明确眼病史者7眼(视神经萎缩3眼,角膜斑翳2眼,陈旧性黄斑病变2眼)。若除去这些病例,则95%病人获得了0.5以上的视力。本文着重介绍了现代囊外摘除术及人工晶体植入术适应症,术前准备、手术要点。重点讨论了熟练掌握显微器械及手术显微镜,是完成手术必需的基础训练;充分的降压及完全的麻醉是手术顺利进行的关键;充分的截除前囊膜及冲洗吸出晶体核和皮质,保持良好的前房、保留完整的后囊膜,是人工晶体植入术几大要点;能否正确及时地处理术中和术后并发症极大地影响着术后视功能恢复。