心脏瓣膜术后房颤电复律和药物维持的临床观察

本文报告15例风心病瓣膜置换术后合并慢性房颤电复律和药物维持的临床经验。复律成功13例,成功率86.6％(13/15),复律后心功能明显改善,心排血量增加25％。随访1～3.5年,窦性心律维持率92％(12/13)。怍者强调术后电复律对于改善心功能和预防血栓—栓塞的必要性和可行性。左心房大小与电复律能否成功密切相关(γ=0.82),左房>45mm不宜选择。还应重视心内直视手术中对巨大左房的缩小成形。经食道超声心动图对明确有无左房血栓有重要指导价值。药物维持以小剂量奎尼丁为首选,0.2g每日一次,维持时间不少于6个月,效果可靠,无不良反应。