恶性疟凶险发作4例护理

疟疾分为4型，即间日疟、三日疟、卵型疟和恶性疟。其中恶性疟的病原为恶性疟原虫，恶性疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行，以内脏受损为主，特别是脑损害明显，从而导致寒战、高热和大汗，并且常伴有剧烈头痛、极度衰弱、全身肌肉酸痛和消化道症状，以及贫血和肝脾肿大等一系列临床表现。由于恶性疟原虫的大滋养体与裂殖体在内脏毛细血管内发育，并在感染原虫的红细胞膜上出现结节状突起，易发生粘连而使内脏毛细血管阻塞，所以有1％～2．5％的恶性疟患表现为中枢神经系统功能失常，呈现凶险发作。恶性疟凶险发作的患常有高热或超高热，体温升至40℃以上，并且持续不退，可出现嗜睡、神志不清、昏迷等神经系统症状，而且易发急性。肾功能衰竭、低血糖、肺水肿、心血管异常、黄疸及肝功能不全、血液系统异常和感染等并发症。刚果(金)是疟疾的高发区，其发病率居各种疾病的首位，其中95％为恶性疟。我国首支维和医疗分队刚果(金)执行维和任务的8个月时间内，收治患153例，其中疟疾患97例，占63％，疟疾患中90％以上为恶性疟。有4例恶性疟呈凶险发作，现将4例恶性疟呈凶险发作的患的护理介绍如下：