早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对合并体液潴留心力衰竭的治疗价值

目的 观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效.方法 入选255例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者,随机分为联合治疗组(128例)和呋塞米组(127例).联合治疗组予静脉泵持续泵入小剂量多巴胺(2～3μg·kg-1·min-1)联合呋塞米(20～40 mg/d)静脉注射.呋塞米组仅静脉注射呋塞米(20～40 mg/d).观察两组患者的冠状动脉性心脏病监护病房(CCU)住院天数(即心力衰竭改善所需时间)以及出现利尿剂抵抗、需要超滤或血液透析治疗、肾功能恶化和死亡患者的构成.结果 联合治疗组的CCU住院天数平均为(3.75±1.20)d,显著短于呋塞米组的(4.13±1.54)d(P=0.030).联合治疗组出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者构成比(2.3%和8.6%例)均显著低于呋塞米组(21.3%和26.8%例,P值均=0.000).联合治疗组有1例患者需要超滤或血液透析治疗,呋塞米组为6例(P>0.05).联合治疗组无死亡患者,呋塞米组死亡4例(P>0.05).结论 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米可加强心力衰竭患者对呋塞米的治疗反应,及时有效改善体液潴留和心力衰竭症状,保护脏器功能.

Therapeutic effect of early low dose dopamine combined with furosemide on patients with heart failure