鼻塞持续正压通气与常频机械通气新生儿脑室周围-脑室内出血的临床分析

目的:观察鼻塞持续正压通气(NCPAP)与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)的发生和发展.方法:应用头颅超声动态监测NCPAP与常频机械通气治疗RDS121例,其中NCPAP治疗64例,常频机械通气治疗57例,并进行比较分析.结果:121例患儿中,NCPAP治疗RDS,PVH-IVH发生率37.50%(24/64),常频机械通气治疗RDS,PVH-IVH发生率57.89%(33/57).1周后复查常频机械通气治疗9例PVH-IVH程度加重.有统计学意义(P＜0.05).PVH-IVH发生与发展和胎龄、出生体重、机械通气时间密切相关(P＜0.05).结论:应用头颅超声动态监测,观察通气治疗新生儿PVH-IVH的发生和演变情况.PVH-IVH的发生与发展和胎龄、出生体重、机械通气治疗不当密切相关.及时调整呼吸机参数,降低吸气峰压,尽快撤机是降低机械通气新生儿PVH-IVH发生和发展的关键.NCPAP对轻中度RDS有良好疗效,无明显不良反应,适宜在基层医院推广使用.