环孢素A联合雷公藤多甙治疗难治性原发免疫性血小板减少症的疗效观察

目的：回顾性分析环孢素A联合雷公藤多甙治疗21例难治性原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效并评价其安全性。方法21例难治性ITP患者，其中男9例，女12例，中位年龄32（16-71）岁，均接受环孢素A联合雷公藤多甙治疗。CsA 4-6mg/（kg？d）分早晚各一次口服，每周监测CsA浓度，酌情调整用药剂量，使血药浓度维持在200-300μg/L。雷公藤多甙1mg/（kg？d），分2-3次口服。每周复查血常规、肝肾功能、血压、电解质等指标，观察其疗效及毒副反应。结果21例难治性ITP患者中，完全反应9例，有效7例，无效5例，总有效率76.2%。3例患者一过性出现转氨酶升高，2例患者出现肌酐、尿素氮升高，多毛症17例，牙龈增生11例，厌食、恶心7例，血压升高2例，血糖升高1例。结论环孢素A联合雷公藤多甙可安全有效治疗难治性ITP。