| 高原地区先天性心脏病心内直视手术的麻醉处理 |
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| 引用本文： | 李素芝,蔡志祥,陈普望,陈忠东. 高原地区先天性心脏病心内直视手术的麻醉处理[J]. 西南国防医药, 2008, 18(2): 231-232 |
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| 作者姓名： | 李素芝 蔡志祥 陈普望 陈忠东 |
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| 作者单位： | 西藏军区总医院,西藏,拉萨,850007 |
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| 摘 要： | 目的分析高原先天性心脏病心内直视手术的麻醉处理.方法术前常规禁食6 h后,给予安定、东莨菪碱行基础麻醉,待入睡后采用咪唑安定、芬太尼、仙林等静脉注射;后行气管内插管麻醉,控制呼吸频率在(16～20)次/min,调整呼吸参数.再行锁骨下深静脉穿刺置中心静脉导管,监测中心静脉压,开胸手术时应加深麻醉.结果除动脉导管未闭外,其余病例均在CPB下完成修补术,手术时间187～624 min,平均(250.67±43.26)min,CPB时间39～312 min,平均(100.23±43.26)min.588例在诱时有12%病人出现血压下降,给予多巴胺1 mg后血压回升,有99例关胸时未见血凝块,给予追加鱼精蛋白30～130 mg后,有61例主动脉开放后电击复律.所有病例在麻醉和手术过程中无急性缺氧.结论手术麻醉中必须坚持持续适宜扩容,避免右心负荷过重,纠正酸中毒和给予小剂量肾上腺素等综合措施,维持CPB乃至术后的体循环阻力的正常范围和稳定.
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| 关 键 词： | 高原 先天心脏病 心内直视手术 麻醉 |
| 文章编号： | 1004-0188(2008)02-0231-02 |
| 修稿时间： | 2007-11-01 |
Anesthesia for open surgical operation for congenital heart disease at high altitude |
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