TA方案治疗初治成人急性髓性白血病的临床观察

目的 探讨TA方案治疗初治成人急性髓性白血病的疗效及毒副反应.方法 将初治急性髓性白血病(M3除外)患者65例随机分为TA(吡柔比星联合阿糖胞苷)治疗组和DA(柔红霉素联合阿糖胞苷)对照组, 化疗2个周期后观察两组的临床疗效及毒副反应.结果 治疗组完全缓解率(CR) 67.6%,部分缓解率(PR)18.9%;对照组CR57.1%,PR 7.1%.骨髓抑制情况:治疗组粒缺持续时间为(8.23±1.52 )d,外周白细胞(WBC)最低值(0.35±0.12)×109/L,输血小板(PLT)量(机采单位) (2.19±0.59).对照组粒缺持续时间为(5.51±1.31)d,WBC最低值(0.43±0.11)×109/L,输PLT量(机采单位)(1.86±0.73).感染发生率治疗组为100%,对照组为85.7%.胃肠道反应:治疗组24(64.9%)例,对照组25(89.3%)例.脱发:治疗组19(51.4%)例,对照组21(75.0%)例;肝功能异常:治疗组2(5.4%)例,对照组7(25.0%)例.ECG异常:治疗组 0例,对照组3(10.7%)例.口腔溃疡:治疗组 4(10.8%)例,对照组9(32.1%)例.结论 TA方案治疗急性髓性白血病较DA方案缓解率更高,毒副反应较DA方案更轻,但骨髓抑制时间长,感染发生率及出血性机会较DA方案高.