咪唑安定或氟哌啶醇辅助硬膜外麻醉效果的观察 |
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作者姓名: | 黄蔚 黄琰 李华凤 林远贵 马玉姗 |
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作者单位: | 四川大学华西第二医院,麻醉科,成都,610041 |
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摘 要: | 目的 观察比较咪唑安定或氟哌啶醇加杜冷丁在辅助硬膜外麻醉的效果。方法 61例全身状况ASA评分I-Ⅱ级妇科手术病人硬膜外麻醉后随机分为M组和H组,M组31例,咪啶安定0.05-0.07mg/kg加杜冷丁1mg/kg静脉滴注;H组30例氟哌啶醇0.1mg/kg加杜冷丁1mg/kg静脉滴注。观察其用药前后焦虑视觉类比(AVAT)评分,Ramsay镇静评分,顺行性遗忘,血浆凝血酶原时间(PT),生长激素(GH),泌乳素(PRL)浓度的变化,以及对呼吸循环的影响。结果 AVAT评分二组无差异;Ramsay镇静评分,顺行性遗忘及术后病人满意度M组优于H组(P<0.01)。用药后潮气量,每分通气量和血氧饱和度二组均下降(P<0.01),降低程度M组>H组(P<0.01)。注射部位疼痛M组<H组(P<0.01,躁动及反复加药次数M组>H组(P<0.01)。抑制应激H组优于M组。结论 咪唑安定可减少杜冷丁引起的局部疼痛,其良好的镇静,抗焦虑,明显的顺行性遗忘,降低病人对手术和麻醉的不良记忆,作为硬膜外辅助用药有较好前景,但应注意其对呼吸的影响,用药后躁动及药物作用时间短有待进一步解决。
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关 键 词: | 咪唑安定 氟哌啶醇 硬膜外麻醉 辅助用药 |
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