激素治疗后发生肺结核21例分析

通过对应用肾上腺糖皮质激素（简称激素）治疗后发生２１例肺结核的分析，总结本组病例有以下特征：①临床症状多隐匿而不典型．而咯血痰常为诊断的主要线索；②以血行播散型肺结核、浸润型肺结核多见。前者易合并结核性脑膜炎及肾结核（分别有５例和２例），后者双肺均可见较为广泛的病灶（１２例中有８例），易形成空洞（１２例中有６例）。且两者都易出现肺部以外多部位的结核并发症；③痰涂片结核杆菌阳性率达１００％；④白血病和系统性红斑狼疮（简称ＳＬＥ）为基础原发病，发生肺结核前后，有多种合并症及并发症，病程长，抗结核治疗疗效差，本组死亡６例（６／１２）。肺结核的发生与应用激素剂量大小、时间长短有关。此外，还讨论了本病的发病机制及有关的鉴别诊断。