肾移植后败血症7例

背景：由于免疫抑制剂及广谱抗生素的使用，使肾移植术后合并败血症的病原菌多样复杂，病情严重，致死率高。因此加强肾移植术后合并败血症临床病原学特点的认识，及早合适的治疗是提高感染治愈率的关键。 目的：分析肾移植后并发败血症的临床病原学特点与治疗情况。 方法：收集佛山市第一人民医院肾内科2007-06/2010-06的376例肾移植患者移植后并发败血症7例的临床资料，分别对其易感因素、病原学特点、临床表现及治疗方案进行回顾性分析。 结果与结论：7例患者均有寒颤、发热(体温38.5~42.0 ℃)，烦燥、气促4例，尿路刺激症4例。血压低于90/60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)伴血肌酐增高4例。大肠埃希氏菌4例，表皮葡萄球菌1例，白色念珠菌1例，马尔尼菲青霉菌1例。5例细菌感染为院外感染，2例真菌感染者为院内感染。4例感染大肠埃希氏菌者合并尿路感染。4例低血压休克并急性肾功能衰竭。经抗感染治疗、减少免疫抑制药物用量及对症处理。6例痊愈，1例死亡。早期诊断，联合用药，减少免疫抑制剂的用量是提高感染治愈率的关键。

Sepsis following renal transplantation in 7 cases