维持性血液透析合并营养不良患者中医证型分布特点研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）合并蛋白质一能量营养不良（PEM）患者的中医证型分布规律。方法：选择100例MHD合并PEM患者，按主观综合营养评估评分方法分为轻、中、重度PEM，根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准对所有入选患者进行辨证分型，探寻中医证型分布特点。结果：中医主证出现率以脾肾气虚证最高，阴阳两虚证最低。标实证中湿热证出现率最高，其次为瘀血证。轻度PEM患者中脾肾气虚证和湿热证、瘀血证最多，随着PEM程度加重和尿素氮清除指数的降低，脾肾气虚证和湿热证、瘀血证比例减少，肝肾阳虚证、阴阳两虚证和风动证、湿浊证比例明显增加。结论：MHD合并PEM患者中医证型主要以脾肾气虚证兼湿热证、瘀血证为主，并与PEM程度及尿素氮清除指数有一定相关性。