雷沙吉兰治疗帕金森病的Meta分析

目的系统评价雷沙吉兰治疗帕金森病的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、Web of Science、MEDLINE(Ovid)、PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,收集雷沙吉兰治疗帕金森病的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2013年3月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共2865例患者。Meta分析结果显示:2 mg/d和1 mg/d雷沙吉兰的疗效均优于安慰剂MD=–3.16,95%CI(–3.21,–3.11),P<0.00001;MD=–3.01,95%CI(–3.06,–2.96),P<0.00001],且1 mg/d雷沙吉兰的疗效优于2 mg/d雷沙吉兰MD=–0.65,95%CI(–0.73,–0.57),P<0.00001]。在安全性方面,雷沙吉兰在恶心、头痛、头昏发生率方面与安慰剂相当,两组差异无统计学意义OR=0.72,95%CI(0.49,1.07),P=0.60;OR=1.02,95%CI(0.70,1.49),P=0.91;OR=0.87,95%CI(0.49,1.55),P=0.35]。结论当前有限证据表明,雷沙吉兰可有效治疗早期帕金森病,且1 mg/d雷沙吉兰疗效优于2 mg/d雷沙吉兰。同时,雷沙吉兰具有良好的耐受性及安全性。由于本系统评价纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证。