外周血循环肿瘤细胞对非转移性乳腺癌预后预测价值的Meta分析

目的系统评价循环肿瘤细胞(CTCs)对非转移性乳腺癌预后的预测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和CBM数据库,收集CTCs与TNMⅠ~Ⅲ期非转移性乳腺癌预后的队列研究,检索时限均从建库至2014年3月20日。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个队列研究,共计1 780例患者。Meta分析结果显示:CTCs阳性组的无病生存率[RR=2.24,95%CI(1.92,2.61),P<0.000 01]和总生存率[RR=2.55,95%CI(1.99,3.28),P<0.000 01]均低于CTCs阴性组。按CTCs检测时间行亚组分析,结果显示辅助化疗前后,CTCs对非转移性乳腺癌的无病生存率与总生存率亦均有预测价值(P<0.000 4)。结论外周血CTCs是非转移性乳腺癌的不良预后因素,且不受辅助化疗的影响。