地塞米松预处理导管预防PICC相关静脉炎的系统评价

目的系统评价地塞米松预处理导管对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关静脉炎的预防作用。方法计算机检索PubMed(1978~2013.3)、EMbase(1966~2013.3)、h e Cochrane Library(2012年第4期)、CNKI(1979~2013.3)、CBM(1978~2013.3)、WanFang Data(1998~2013.3)及CQVIP(1989~2013.3)数据库,并手工检索同期地塞米松预处理导管预防PICC相关静脉炎的相关灰色文献。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,1 965例患者,其中地塞米松组1 025例,对照组940例。Meta分析结果显示:地塞米松预处理导管能显著降低PICC相关静脉炎的发生率RR=0.29,95%CI(0.22,0.39),P<0.000 1],但堵管、渗血、穿刺部位红肿、过敏、导管异位等其他并发症的发生率两者差异无统计学意义。结论地塞米松预处理导管对PICC相关静脉炎有预防作用。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多高质量随机对照试验证实。