低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的Meta分析 |
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引用本文: | 袁莉,;凤靖,;罗凤鸣.低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2014(7):821-826. |
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作者姓名: | 袁莉 ;凤靖 ;罗凤鸣 |
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作者单位: | [1]四川大学华西医院全科医学科,成都610041; [2]四川大学华西医院呼吸内科,成都610041 |
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摘 要: | 目的系统评价低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、h e Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,查找低分子肝素治疗AECOPD疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年10月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共501例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,低分子肝素可改善AECOPD患者D-二聚体水平MD=–0.28,95%CI(–0.50,–0.05),P=0.02]、降低二氧化碳分压(PaCO2)MD=–3.42,95%CI(–6.66,–0.18),P=0.04]、改善凝血功能MD=1.85,95%CI(1.29,2.42),P<0.000 01],改善临床症状体征RR=1.33,95%CI(1.12,1.58),P=0.001]、缩短住院天数MD=–2.02,95%CI(–2.18,–1.86),P<0.000 01],但在改善氧分压(PaO2)方面差异无统计学意义MD=0.28,95%CI(–3.04,3.61),P=0.87]。治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论低分子肝素的应用能显著改善AECOPD的症状。受纳入研究数量及质量限制,上述结论还需更多大样本高质量的RCT来证实。
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关 键 词: | 低分子肝素 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 系统评价 Meta分析 随机对照试验 |
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