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严重急性呼吸综合征合并消化道出血的临床特点与影响因素
引用本文:张泰昌,魏嘉平,丁秀娟,吴晓光,冯明,续大田,韩玫,王育琴,王克杰,李坤成,尹建国,聂秀红,杨强,贾强,王力,李宗信,徐玲,汤哲,刘佑琴,王力红,李小莹,王香平,张建.严重急性呼吸综合征合并消化道出血的临床特点与影响因素[J].中华消化内镜杂志,2003,20(5):303-306.
作者姓名:张泰昌  魏嘉平  丁秀娟  吴晓光  冯明  续大田  韩玫  王育琴  王克杰  李坤成  尹建国  聂秀红  杨强  贾强  王力  李宗信  徐玲  汤哲  刘佑琴  王力红  李小莹  王香平  张建
作者单位:100053,北京,首都医科大学宣武医院
摘    要:目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)合并消化道出血的临床特点与影响因素。方法 回顾性分析与比较我院收治的SARS患者中合并消化道出血者的临床资料。结果 220例SARS患者中并发消化道出血20例,占9%,出血发生在病程的5-35d。5例有呕血或黑便,15例粪潜血阳性。经法莫替丁、奥美拉唑、立止血、凝血酶和输血治疗,16例7-10 d内出血停止,4例因SARS合并呼吸衰竭死亡。在预防性服用H2受体阻滞剂组消化道出血率低于未预防性服药者(P<0.01)。伴明显精神症状、低氧血症、以及T淋巴细胞亚群CD3+计数低下者消化道出血率较高(P<0.05)。而应用糖皮质激素剂量的大小以及性别、年龄、多肺叶受损、肝功异常、血小板减少,T淋巴细胞亚群CD4+CD8+计数减低等因素与对照组比较差异无显著性。结论 低氧血症、精神恐惧、免疫功能低减在SARS患者病程中为诱发消化道出血的重要因素;H2受体阻滞剂法莫替丁对预防SARS患者消化道出血有一定作用,对明显缺氧的危重患者,为预防出血应使用更强抑酸剂。

关 键 词:严重急性呼吸综合征  合并症  消化道出血  影响因素  SARS  传染性非典型肺炎
修稿时间:2003年7月25日

Clinical characteristics of gastrointestinal hemorrhage in SARS and factors affecting its occurrence
ZHANG Tai-chang,WEI Jia-ping,DING Xiu-juan,et al..Clinical characteristics of gastrointestinal hemorrhage in SARS and factors affecting its occurrence[J].Chinese Journal of Digestive Endoscopy,2003,20(5):303-306.
Authors:ZHANG Tai-chang  WEI Jia-ping  DING Xiu-juan  
Institution:ZHANG Tai-chang,WEI Jia-ping,DING Xiu-juan,et al. Xuan Wu Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100053,China
Abstract:
Keywords:Severe acute respiratory syndrome  Gastrointestinal hemorrhage  Methylprednisolo-ne  Famotidine
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