经终板-翼点入路切除第三脑室前部颅咽管瘤(附7例报告)

目的　探讨第三脑室前部颅咽管瘤的手术入路及术后并发症的防治。方法　经终板 翼点入路切除 7例第三脑室前部颅咽管瘤 ,其中囊性肿瘤 2例 ,实体肿瘤 5例。结果　本组全切除 2例 ,次全切除 4例 ,大部切除 1例。 7例术后均发生水电解质紊乱 ,对症采用口服白开水和使用速尿或口服食盐的方法有效。 2例实体肿瘤死于呼吸衰竭。存活 5例随访 2～ 9年 ,1例次全切除者术后半年死于肺炎 ,另次全切除和全切除者各 2例经CT/MR复查 ,除 1例次全切除者术后 8年 1个月肿瘤复发外 ,其余 3例未见复发。结论　经终板 翼点入路较单纯经终板或翼点入路方便、安全。呼吸衰竭是最严重的并发症 ,术后维持水电解质平衡是治疗的关键。术后常规放疗可以减少肿瘤复发。