彩色多普勒超声对射频消融治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的　探讨彩色多普勒超声在射频消融 (RFA)治疗子宫肌瘤疗效评价中的价值。方法　 32例子宫肌瘤患者 32个肌瘤结节在术前术后 3个月内定期进行彩超检查 ,观察子宫及肌瘤的大小、形态、内部回声与血流状况 ,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的收缩期峰值流速 (Vs) ,舒张期峰值流速 (Vd) ,阻力指数 (RI)。结果　 RFA术前子宫平均体积 2 2 0 .5 5 cm3,肌瘤平均体积 2 6 .2 1cm3,32个肌瘤结节中 2 4个为低回声 ,7个为等回声 ,1个为高回声 ,肌瘤周边回声有晕环 ,周边血流较丰富 ,呈环状、半环状或弓状。内部血流稀疏 ,呈点状、棒状或无血流。肌瘤周边RI值高于内部。子宫动脉 RI低于正常。RFA术后 ,子宫平均体积 135 .90 cm3,缩小 38.38% (P<0 .0 1) ,肌瘤平均体积 11.19cm3,缩小 5 7.31% (P<0 .0 1) ,术后 3个月肌瘤自行缩小或脱落。肌瘤内部从术中即刻弥漫性高回声到术后最初几天减低 ,然后逐渐增高 ,随后演变形成不均质等回声或高回声 ,有的局部有钙化伴声影 ,未见液化的囊腔。肌瘤周边术中可见闪烁流动的光点 ,术后晕环消失。子宫动脉术后即刻和最初 7d阻力比术前明显增高 ,RI:0 .87± 0 .0 9(P<0 .0 1) ,有的 RFA术后即刻甚至出现舒张期无血流或反向血流 ,随后阻力逐渐降低。肌瘤周边和内部 2 0例术后

Evaluation of Effect on Radiofrequency Ablation for Treatment of Hysteromyoma Using Color Dopper Imaging