彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床应用

脐带绕颈(UCAN)是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫的常见原因.因此,及早诊断对围产期健康和指导临床分娩方式具有重要意义. 1 资料与方法 我院1998年2月至2003年10月对孕38周～42周在我院就诊的孕妇行产前彩色多普勒超声(CDFI)检查,发现UCAN 1 160例,年龄22岁～34岁,均在我院分娩,得到完整资料.使用仪器为ACUSON128XP/10型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率2.5 MHz～3.5 MHz.孕妇仰卧位,常规检查胎儿全貌、明确胎位、胎盘、胎心、羊水等情况.沿胎儿颈椎长轴切面检查,在清楚显示胎儿纵行排列颈椎及皮缘时,如皮缘有压迹,彩色多普勒血流显示压迹前方呈红蓝相间的血流信号,以压迹为中心转动探头90°做胎儿颈部横切面扫查,可见红蓝相间的血流环绕颈周,形似"彩色花环",即可诊断为UCAN.脉冲多普勒以探测声束与脐动脉血流方向夹角＜30°,取样容积2 mm、连续测量3个～5个脐动脉收缩期峰值(S)和舒张末期最低血流速度(D)取平均值计算S/D比值.