| 摘 要： | 目的:探究儿童不同分子亚型的髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征差异。方法:回顾并分析经手术后病理学检查证实的55例MB,按分子亚型将其分为4组。各组患儿均在术前1周内行MRI平扫、增强MRI及弥散加权成像(diusion-weighted imaging,DWI)检查,比较分析病灶MRI的基本征象,同时分析各分子亚型测得的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),包括最大ADC值(ADCmax)、最小ADC值(ADCmin)、平均ADC值(ADCmean)及rADC(ADC1mean/ADC2mean)的差异性。结果:肿瘤好发位置、增强表现方式、瘤周水肿、最大径及ADCmax差异有统计学意义(P0.05)。其中100.0%的Group 3型和86.4%的Group 4型位于中线区,而41.1%的WNT型位于小脑半球,P=0.010;肿瘤强化表现方式上,Group 4型中27.3%呈轻微或无强化特点,而绝大多数的SHH型(76.5%)及Group 3型(88.9%)呈明显强化方式,P=0.004;同样,SHH型常伴轻度或明显瘤周水肿,而Group 3型和Group 4型常无或轻微的瘤周水肿,P=0.024;最大径显示WNT型通常比其他亚型小;ADCmax、ADCmean、ADCmin及rADC,只有ADCmax差异有统计学意义(P0.05),WNT型ADCmax最大,为(1.181±0.572)×10~(-3)mm~2/s,SHH型最小,为(0.678±0.094)×10~(-3)mm~2/s。结论:肿瘤位置及增强表现方式对儿童MB分子亚型的预测有重要价值,而肿瘤的瘤周水肿、最大径有一定的辅助价值,ADCmax价值尚有争议。
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