半肩关节置换与philos钢板内固定治疗对老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效观察

目的探讨半肩关节置换与肱骨近端内固定锁定系统(philos)治疗对肱骨近端粉碎性骨折的治疗效果。方法我院就诊的老年肱骨近端粉碎性骨折患者146例。其中73例采用philos钢板内固定治疗纳入内固定组,73例采用半肩关节置换治疗纳入关节置换组。比较两组围术期指标、术后3、6个月时的疼痛情况、肩关节活动度及肩功能恢复状况;比较术后并发症发生率。结果关节置换组的围术期指标均少于内固定组,术后3、6个月的VAS评分低于内固定组,关节活动度高于内固定组(P0.05)。关节置换组术后3个月Constant-Murley总分高于内固定组(P0.05),但两组术后6个月比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与philos钢板内固定术相较,半肩关节置换术可有效缩短老年肱骨近端粉碎性骨折患者的手术时间,减少出血量及缓解术后疼痛。