| 摘 要： | 目的探讨CT血管成像(CTA)和MRI对急性缺血性脑卒中(AIS)侧支循环的诊断价值。方法选取我院收治的AIS患者98例,分别进行CTA、MRI和DSA检查,根据DSA结果将患者分为有侧支循环组37例和无侧支循环组61例,比较两组CTA和MRI检查结果,分析CTA和MRI对AIS患者侧支循环形成的诊断价值。结果 CTA检查结果显示98例AIS患者中无侧支循环60例,一级侧支形成21例,二级侧支形成17例,以DSA诊断结果为金标准,CTA评估AIS患者侧支循环形成的灵敏度为88.52%,特异度为83.78%,准确率为86.73%,一致性Kappa值为0.719; MRI检查显示两组患侧平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)均高于健侧,脑血流量(CBF)均低于健侧,且有侧支循环组MTT和TTP低于无侧支循环组(P0.05); MTT、TTP、CBF及三者联合诊断AIS患者侧支循环良好的AUC为0.707、0.813、0.735和0.892,灵敏度分别为77.05%、73.77%、72.13%和83.61%,特异度分别为59.46%、78.38%、75.68%和86.49%; CTA和MRI联合诊断AIS患者侧支循环的灵敏度为93.44%,特异度为75.68%,准确率为86.73%,与DSA检查一致性Kappa值为0.710。结论 CTA和MRI用于AIS患者侧支循环诊断均具有较高价值,联合诊断有利于提升灵敏度,为合理治疗和改善预后提供参考信息。
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