抑郁对冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者预后影响的研究

目的 探讨抑郁对冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）患者临床预后的影响。方法 选取2015年12月至2019年4月杭州市第三人民医院MINOCA患者318例，诊断为抑郁85例（抑郁组），非抑郁233例（非抑郁组），随访3年观察两组患者的主要和次要终点事件发生情况。主要终点为全因死亡；次要终点为发生心血管事件，包括心肌梗死复发、心力衰竭和缺血性脑卒中。采用Kaplan-Meier法计算并比较两组患者的生存率；采用log-rank检验和Cox比例风险模型对患者预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果 随访期间，发生全因死亡47例，发生心血管事件86例。抑郁与全因死亡率和心血管事件显著相关（均P<0.05），抑郁是全因死亡和心血管事件发生的独立危险因素（HR=2.13,95%CI:1.74～2.72,P<0.05;HR=2.48;95%CI:2.11～2.78,P<0.05）。结论 抑郁与MINOCA患者临床预后的不良风险增加有关，积极治疗抑郁症状可能改善MINOCA患者的临床预后。