不同麻醉方法在老年肩关节脱位患者手法复位中的应用

目的:观察不同麻醉方法在老年肩关节脱位患者手法复位中的应用。方法:选我院收治60岁以上老年肩关节脱位患者52例,随机将52例患者分为两组。A组丙泊酚联合芬太尼(27例),B组臂丛神经阻滞麻醉(25例)。A组静脉推注芬太尼0.03~0.05 mg,丙泊酚1~2 mg/kg,待患者睫毛反射迟钝或者消失后开始手法复位。B组行肌间沟臂丛神经阻滞,找到异感后1%利多卡因20 ml注入肌间沟,3min后开始手法复位。观察所有患者用药前、术中、术后的MAP、HR、SpO2以及呼吸情况,并进行比较。结果:A组检查后MAP较用药前明显降低(P<0.05),A组心率在复位后与用药前相比明显减慢(P<0.05)。B组MAP、HR、SpO2术后与用药前比较差异无统计学意义。所有患者均复位成功。结论:B组使用1%利多卡因臂丛神经阻滞方法用于老年患者肩关节手法复位,对呼吸循环干扰小,操作简单,更加安全,可能更适合于老年患者肩关节手法复位。