髌骨骨折不同改良方式张力带钢丝固定的生物力学研究及临床应用

目的：为了临床选择有效的髌骨骨折内固定方式提供实验依据。方法：取截肢后下肢，保留股四头肌腱、髌骨、髌韧带及关节囊，将股骨、胫骨固定在材料试验机上，维持膝关节屈曲36℃位，通过牵拉肌腱产生张力，用线性运动传感器测定骨折移位，移位3mm为固定失效，测AO张力带钢丝、胥氏张力带钢丝、“8”字张力带钢丝次之，三均能随294N以上牵张力，允许术后早期活动，Magnusson钢丝不能承受294N以上牵张力，固定欠可靠。临床应用“8”字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折42例，其中横断骨折36例，粉碎性骨折6例，随访6－26个月，优良率达95.2%。结论：克氏针“8”字张力事钢丝固定是治疗髌骨骨的首选方法，其固定效果可靠，疗效高。